月經(jīng)病真的和長期熬夜有關(guān)

　　近期，南京市婦幼保健院中醫(yī)科月經(jīng)病門診接診了多例異常子宮出血(AUB)患者，出現(xiàn)“一月兩潮”“經(jīng)期遷延十余天不凈”“經(jīng)量驟增”“月經(jīng)量少”等不同月經(jīng)紊亂癥狀。而排除宮腔器質(zhì)性病變后，約有30%的患者存在熬夜及睡前刷手機(jī)等現(xiàn)象。南京市婦幼保健院中醫(yī)科樊藝副主任中醫(yī)師提醒，對于現(xiàn)代女性來說，不規(guī)律的作息，尤其是長期熬夜，對月經(jīng)周期、經(jīng)期長度和經(jīng)血量等都可能產(chǎn)生明顯影響。

　　熬夜絕不僅僅是“缺覺”那么簡單，它通過復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制，直接干擾女性的生殖健康?！耙归g人工光源尤其是電子屏，短波藍(lán)光占比高，會抑制褪黑素分泌、推遲‘生物夜’，進(jìn)而干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的節(jié)律功能，導(dǎo)致排卵不穩(wěn)定、黃體期縮短或子宮內(nèi)膜脫落紊亂，最終表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量忽多忽少及不規(guī)則出血?！狈嚤硎?，同時(shí)，熬夜常伴隨咖啡因攝入、夜宵進(jìn)食及精神壓力增加，這會進(jìn)一步擾亂皮質(zhì)醇與胰島素節(jié)律，加重內(nèi)分泌失衡，加劇月經(jīng)異常癥狀。

　　如果出現(xiàn)周期小于21天或大于35天，一個月兩次；經(jīng)期超過7天、點(diǎn)滴不凈；經(jīng)量明顯增多或忽多忽少；非經(jīng)期反復(fù)流血等情況，需要及時(shí)就診，先排除妊娠相關(guān)、感染、凝血障礙、內(nèi)分泌及內(nèi)膜病變。在排除器質(zhì)性問題后，生活方式干預(yù)常能“校時(shí)”經(jīng)期。

　　樊藝副主任中醫(yī)師推薦了以下“節(jié)律修復(fù)處方”：

　　夜間控光：睡前2小時(shí)盡量不用電子屏；必須用時(shí)降亮度與色溫，開夜間模式，避免黑暗中直視亮屏。臥室用暖色低照度燈，避免冷白頂燈直射。

　　規(guī)律作息：固定起床時(shí)間(優(yōu)先于固定入睡)；起床后10~30分鐘戶外光照校準(zhǔn)生物鐘；下午2點(diǎn)后不再飲用咖啡、奶茶與能量飲料；晚餐不宜過晚；睡前2小時(shí)不做劇烈運(yùn)動。

　　睡眠衛(wèi)生：睡前放松(泡腳、紙質(zhì)書、冥想)；床只用于睡眠與親密；避免夜宵與大量飲水；20~30分鐘未入睡起身到昏暗處放松，困了再上床。

　　倒班人群：上班期間適度明亮中性光提高警覺；下班回家減少屏幕光等人工光源照射，降光入睡；休班逐步向常規(guī)時(shí)相過渡。

　　中醫(yī)調(diào)護(hù)：倡導(dǎo)“天人合一、子午流注”，陰時(shí)養(yǎng)陰安神，陽時(shí)疏肝健脾；辨證使用中藥例如肝郁、脾虛、腎虛、血熱等證型由醫(yī)師加減，并配合規(guī)律作息。子時(shí)(23時(shí))宜臥，有助經(jīng)血按時(shí)化生與排出。

　　“持續(xù)經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、同房后出血，或伴貧血乏力者需盡快就醫(yī)評估(血常規(guī)、甲狀腺/泌乳素、盆腔超聲、宮頸TCT，必要時(shí)宮腔鏡及內(nèi)膜病理)。”樊藝提醒，青少年、產(chǎn)后與圍絕經(jīng)期易受節(jié)律與激素波動影響，更要重視光照與作息管理?！皟和嗌倌陸?yīng)白天多戶外、夜間降光污染、養(yǎng)成規(guī)律作息，有助睡眠與眼健康。建議長期晚睡的人群每周把就寢前移15分鐘；堅(jiān)持晨間曬光；統(tǒng)一臥室暖色低照度；把運(yùn)動安排在下午或傍晚。”